Anticoncepcional e mergulho – há relação direta com a doença descompressiva?

Tá, você chega no médico cheia de dúvidas e pergunta se anticoncepcional é realmente algo seguro para a tua vida. Dentre tantas especulações: de que isso ou aquilo faz mal, de que os problemas no parto normalmente são associados ao uso em longo prazo de pílulas, de que causa uma série de doenças nunca vistas antes em mulheres…etc etc etc…temos sempre a dúvida se estamos no caminho certo, se, de fato, a pílula é o melhor contraceptivo que existe e tantas outras indagações que mal caberiam neste post. E agora mais essa: a tal da pílula aumenta a probabilidade de doença descompressiva (DD) para mergulhadoras? Putz….vamos lá em mais essa “espreitada” (cruzamento de especulação e empreitada).

Vamos às pesquisas:

Durante o início do uso de anticoncepcionais a mulher pode experimentar alguns sintomas como náusea, vômito, inchaço, tonturas e dor de cabeça. Associados ao uso de anticoncepcional oral também estão a elevação da tensão arterial e risco aumentado de acidentes tromboembólicos como, por exemplo, trombose venosa profunda. Durante o seu uso podem ocorrer mais eventos trombóticos espontâneos não fatais do que na população que não usa. Logo, considerando o risco aumentado de trombose, os pesquisadores em medicina hiperbárica (que também conhecemos como a medicina que estuda os efeitos do mergulho no corpo) especulam que seu uso pode aumentar o risco de doença descompressiva ou a extensão e severidade do dano tecidual ocorrido num acidente.

Sim, racionalmente associando os efeitos colaterais já conhecidos dos anticoncepcionais orais, podemos dizer que eles podem aumentar a suscetibilidade à doença descompressiva, sobretudo durante a menstruação. Isto porque, devido às alterações hormonais provocadas neste período, produzem um efeito de redução do tônus venoso e retenção de água, o que aumenta o volume de distribuição do nitrogênio pelo corpo e interfere na sua velocidade de eliminação.

Fato que, mesmo sendo assim, dados “inconclusivos”, quando falamos de números deste mesmo estudo acerca do tema Doença Descompressiva em 956 mulheres, observou-se que 85% das mulheres que apresentaram sintomas de DD faziam uso de anticoncepcional oral e 38% estavam menstruadas. Apesar de não comprovar nada, esta observação sugere que os anticoncepcionais orais podem sim aumentar o risco de doença descompressiva, principalmente durante a menstruação.

Então, vale nos perguntarmos: 

Assim como há um aumento de probabilidade de episódios tromboembólicos para “usuárias” de contraceptivos orais que tenham também alguma desordem de fator de coagulação herdada, poderíamos, automaticamente, associar estas complicações vasculares à maior probabilidade de apresentar sintomas de doença descompressiva?

Não necessariamente! Mas fato é que mulheres que já apresentam este distúrbio vascular associado ao uso de anticoncepcional via oral devem, para seu bem, consultar seu médico quanto à prática do mergulho para avaliar seu caso em específico e este risco! Mais uma vez lembro: para mergulho recreativo (mais raso que 40 m), a probabilidade de se apresentar algum problema, se você segue à risca todas as regras de segurança como já apresentamos aqui em outro post no Manual da DAN: Passo de Gigante, você terá baixa probabilidade de sofrer com isso. Mas, uma vez identificado o problema vascular com o contraceptivo oral, estamos aqui tratando da sua vida, sendo assim, vale todo conservadorismo como grande aliado para garantir que poderá compartilhar as belezas do fundo do mar com amigos e familiares depois!

Mas o que é ser conservador no mergulho???

Significa estar disposto a reduzir o risco de doença descompressiva:

i) diminuindo sua profundidade

ii) reduzindo o tempo de fundo

iii) fazendo menos mergulhos num mesmo dia.

Estas são 3 dicas de como ser conservador no mergulho!

Se depois destes fatos “inconclusivos” você, como eu, está com uma pulga atrás da orelha quanto à segurança nos seus mergulhos por conta de contraceptivo oral e quer evitar mesmo toda e qualquer chance de uma DD, pois bem, vamos lá estudar mais as outras formas contraceptivas. O DIU (dispositivo intrauterino), comprovadamente, não acarreta perigo à mergulhadora! Olha que legal! Só não se esqueça de considerar que muitas mulheres que usam este dispositivo podem apresentar aumento do tempo e de quantidade de fluxo menstrual, o que pode ser somente um inconveniente, sendo assim, leia mais dicas sobre o assunto em nosso 1° post da série das mulheres. Vale a tentativa.

Há também especulações de que a progesterona de ação longa, em altas doses, seja o anticoncepcional de escolha para a mergulhadora, se outros métodos não lhe forem convenientes. Esta hipótese baseia-se no fato de que as progestinas agem limitando a inflamação e, desta forma, limitariam o dano causado pelo processo inflamatório que provoca a hipóxia tecidual (baixa concentração de oxigênio no sangue) em acidentes com gases. Isso quer dizer que haveria maior eficiência na eliminação do nitrogênio do sangue devido à concentração normal de oxigênio dissolvido. Taí mais uma pra conversar com seu médico, né?

Que mais, gente? Tabelinha + camisinha? Anticoncepcional injetável? Adesivo anticoncepcional? Tudo vale levar pra discussão com seu médico, pois além do mergulho, tem o outro motivo pelo qual o método contraceptivo deve ser importante pra você: NÃO ENGRAVIDAR fora do planejamento. Então, claro, o mergulho é um dos itens que você leva em consideração para isto, mas deve-se levar em conta também a eficácia de cada método e os efeitos que você poderá ter em decorrência desta escolha. Algumas mulheres levam anos para encontrar um anticoncepcional adequado para seu corpo e, portanto, também considere isso, caso sua escolha seja mudar. Veja as perguntas abaixo que ajudam a nortear as escolhas junto ao seu ginecologista:

1. Você planeja engravidar em breve?
2. Você deseja um método contraceptivo de eficácia curta, prolongada ou definitiva?
3. Você tem relações sexuais frequentemente?
4. Você se importa de tomar comprimidos diariamente?
5. Você conseguiria tomar um comprimido todos os dias sem se esquecer? E se fosse um comprimido por dia sempre na mesma hora?
6. Você considera importante que o seu método contraceptivo também possua proteção contra doenças sexualmente transmissíveis?
7. O custo do método anticoncepcional é um problema?
8. Você se importaria de se submeter a uma cirurgia?
9. Você gostaria que o seu método anticoncepcional também trouxesse outros benefícios para a sua saúde além da contracepção em si?
10. Você se importaria de utilizar um método contraceptivo que pudesse ter efeitos colaterais?

Descobrir qual é o método que mais se adapta a você é importante não só para o sucesso da contracepção, mas também para que você se sinta à vontade para usá-lo de forma prolongada. E isto deve ser discutido com teu médico para que tenha certeza e tranquilidade quanto a melhor escolha para você.

 

Tá, não menstruo mais, mas faço reposição hormonal na minha menopausa. Sofro os mesmos riscos?

 

A reposição hormonal na menopausa é bastante individual, bem como as prescrições médicas, que variam muito de caso a caso. No entanto, as considerações pertinentes aos efeitos dos estrógenos e progestágenos no mergulho são as mesmas feitas em relação ao uso dos anticoncepcionais orais em mergulhadoras.

Sendo assim, mulherada, agora vocês já sabem que os estudos ainda não são absolutos e conclusivos sobre o tema. E, portanto, vale a mesma dica: use e abuse do conservadorismo para se precaver! Agora acrescentamos a importância de tratar deste assunto com seu ginecologista, pois cada corpo tem uma reação. Você deve conhecer os efeitos que o anticoncepcional (fora d’água) já te proporciona! Sabendo disto, discuta com seu médico a viabilidade de continuar neste mesmo caminho, se você é uma sereia como eu. Se o mergulho faz parte do teu cotidiano, leve isso em consideração ao escolher e discutir os métodos contraceptivos com seu médico. Somente assim você estará segura! Estudos observaram muitas mulheres por aí, mas nenhuma delas se compara ao ser único que você é no mundo! E sempre vale investigar, ok?

Coragem e larga mão deste medo doentio de visitar o gineco! Ele tá lá pra te ajudar! E vai! Compartilhe seus medos e peça um estudo no teu caso!

Restou alguma dúvida? Mande pra gente!!! Vamos atrás de informação pra você!

E ó…compartilhem o post aí pra todo mundo! Se não fizerem, semana que vem tô nem aí, vou postar nada não! Vocês se viram!!!! Ahhh! Ooopss….acho que o tema da próxima semana é….TPM. Será que isso afeta nossos mergulhos??? Ah! Cala a boca!!!! :/ Ooppss…desculpe meninas, foi só uma brincadeirinha…não precisa chorar! 😉

Não percam, meninas!!!!! Terça que vem tem mais! =)

Beijão e até lá!